农村大病保障（农村大病保障有哪些）

2023-01-16 法律资讯案例

农村大病保障的范围主要包括哪些?

一、农村大病保障的范围主要包括哪些? 农村大病保障的范围主要包括20种重大奖病，如儿童先心病、胃癌、白血病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染及血友病、慢性粒细胞白血病等。另外，只要符合农村大病医疗保险范围的疾病，一旦患病，其报销比例高达90%。现如今，各地的农村居民为了让自己患有大病能够有一份保障，会选择购买一份大病医疗保险，而对于大病医疗保险的范围大家都知之甚少，那么，为大家简单介绍一下。根据国家最新基本医疗保障政策规定，农村大病医疗保险的保障范围与城镇居民医保、新农村医保想衔接，在这个基础上，参保人如果患有大病医疗保险划定的病种，由城镇居民医保、新农村医保报销后需要个人承担的合规医疗费用由大病医疗保险提供保障，具体的金额数目及比例有地方政府确定。农村大病医疗保险范围包括20类重大疾病，儿童先心病、白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染及血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。患有农村大病医疗保险划定的重大疾病且符合救助标准的贫困人群，大病医疗保险的保险报销比例高达90%。二、大病救助申请流程：申请享受医疗救助的对象提出书面申请，填写《城乡医疗救助申请审批表》，并提供下列证明材料： 1、人申请提供以下材料： (1)医疗救助申请书。 (2)户口簿、申请救助人身份证。 (3)农村(城镇)低保证复印件。 (4)申请救助人住院的出院证明、转院证明。 (5)住院医疗费用发票原件。 (6)医疗诊断书、病历复印件。 (7)优抚对象证明材料或者伤残军人证复印件。 2、村(居)委会应当： (1)调查核实。 (2)组织村(居)民代表评议。 (3)符合条件的村(居)公示。 (4)对不符合条件的返回申请人。 3、社会救助办应当： (1)调查核实。 (2)符合条件的返回村(居)。 (3)不符合条件的返回村(居)，并书面告知不符合条件的原因。 4、(区)民政局: (1)复核审批。 (2)符合条件的返回村(居)公示。 (3)不符合条件的逐级返回。经核实审查通过之后，对符合条件的发放对象发放救助金。如果以上程序进展较慢，优抚对象可以直接去县级民政局优抚股寻求指导和帮助，只要你的家庭确实属于中等以下生活水平，你的直系亲属或者你本人患重大疾病治疗结束(不含伤残旧病复发)之后，均可以申请办理。《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。国家在农村医疗保险制度的完善中更好地实现了公民生活保障的愿景，农村大病保障虽绕不能解决患者的病情，但是可以减轻患者及患者家属的经济压力，这给很多村民带来很大的帮助。同时，大病救助的申请流程当事人应当进行全面了解，在办理时就游刃有余。

农村大病保障（农村大病保障有哪些）

农村合作医疗有大病保险吗？

农村合作医疗是有大病保险的。

新农合参保人员因病去指定医疗机构治疗所花费的医疗费用在经过新农合报销之后，对于因特殊情况超过规定限额以上的、需要个人负担的费用中的合规医疗费用，就还可以通过大病保险这一项目来给予补偿。

不过费用必须得达到大病保险起付线，才能进行补偿。而因为社保是分地区统筹的，所以不同的地区，新农合大病保险的起付线也可能会有所差别。但通常都是1万元左右的样子。而普通人群和低五保人员的起付线也会有所不同。

还有，所患病种、所用药物不同，补助比例也是不同的。而治疗的医院不同，补助比例也会不同。且在补助的时候就还需要注意，大病保险采取的是分段补助的方式。若是不清楚具体规定的话，可以去咨询一下当地社保中心的工作人员。

拓展资料

2016年新农合大病保险报销比例：

参合对象在各级医疗机构住院期间发生的符合本市新农合政策的可报费用为大病保险合规医疗费用。

1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后，个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后，5万元以内部分，补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分，补偿比例为60%;10万元以上部分，补偿比例为70%。

2.按参合年度计算，年封顶线为25万元。

参合人患大病发生高额医疗费用的情况下，按现行新农合政策补偿后，需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分，再由大病保险给予保障。

(1)起付线。2015年新农合大病保险设定起付线为7000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户)，起付线下降50%，为3500元。起付线每参合年度内只扣减一次。

(2)合规医疗费用。

申办新农合大病补偿的条件及资料：

1、参合对象在定点医院、非定点医院住院，单次费用或多次累计费用符合大病保险起付线规定的(即新农合可报费用减补偿金额大于7000元或农村贫困户大于3500元的)，可申请办理大病保险补偿。

2、大病保险补偿材料：新农合补偿审核单，住院发票、费用清单、出院记录、疾病证明书、合作医疗证、户口簿、身份证、低保证、银行账号复印件，联系电话等相关材料。

农村大病保险怎么交

农村大病保险是在基本医疗保障的基础上进一步保障重病患者高额医疗费用的制度安排。一般来说，只要参加城乡居民医疗保险，即可享受农村大病保险保障，无需重复参保。

1、城乡居民医疗保险可由村组长或村委会办理。办理时需携带户口本主页、户籍主页、本人主页、本人身份证、照片等证件复印件。

2、目前，农村大病保险覆盖面比较广。儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、严重精神疾病、耐药性肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗塞等，结肠癌、直肠癌均已纳入大病保障范围，最高可报销90%。

拓展资料：

1）2013年1月16日，卫生部介绍，2013年我国农村医疗保险的重点将转向大病。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范围。大病患者住院费用实际报销比例不低于70%，最高可达90%。列入大病的20种疾病分别是儿童白血病、先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、严重精神疾病、耐药结核病、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、裂唇腭癌、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗塞、结肠癌、直肠癌。

2）所谓农村大病保险，是指国家卫生部门规定的部分病例属于农村医疗保障范围。肺癌、胃癌等20种疾病全部纳入大病保障范围。大病患者住院费用实际报销比例不低于70%，最高可达90%。凡参加农村大病保险的居民，到医院就诊后，可按一定比例报销门诊费用。但是，根据不同级别的医院，初始费用和报销比例也不同。

报销力度加大，编辑报销提高5个百分点

3）新型农村合作医疗的重点是扩大大病保障覆盖面，提高补偿比例，避免农民因（大）病返贫。据卫生部有关负责人介绍，2013年，全省将全面推进肺癌等20种重大疾病的保障工作。在开展大病保险试点的地区，优先将20种重大疾病纳入大病保险范围，新型农村合作医疗至少补偿70%；补偿后，超出大病保险补偿标准的部分个人费用，按不低于50%的比例由大病保险予以补偿。

农村大病保险什么政策？符合什么人？

城乡居民大病保险（简称为大病保险）是基本医疗保障制度的扩展和延伸，是对大病患者产生的大额医疗费予以更进一步保证的某项新的制度性分配。根据以民为本、保证大病，统筹规划、规章制度协同，政府主导、专门筹办，有序推进、不断执行的准则，创建覆盖全部城乡居民基本医疗保险、新式农村合作医疗（总称城乡居民基本医保）参保群体，大病患者治病就医负担合理有效减轻的大病保险规章制度。在2022年创建起相对完善的大病保险规章制度，与医疗救助等规章制度紧密衔接，一同发挥托底保证功能，合理有效避免产生家中灾难性医疗开支，城乡居民医疗保障的公平性获得明显提高。其资金来源是以城乡居民基本医保基金中划出相应占比或金额来筹资，推行地（市）级统筹。大病保险的保障对象为城乡居民基本医保参保人，保障范畴与城乡居民基本医保相连接。大病保险由商业保险单位具体筹办。

大病保险规章制度是国家统一执行的制度性分配，是基本医疗保险规章制度的扩展和延伸，目的是更进一步保证大病患者的大额医疗费的合理有效报销，避免产生家中灾难性医疗开支。

大病保险的保障目标是城乡居民基本医保的参保人，在没完成二项基本医疗保险融合的地方，其保障目标包含两种人，即：新式农村合作医疗（即新农合）的参保人和城乡居民基本医疗保险的参保人。换句话说：大病保险的参保人和城乡居民基本医保的参保人完全一致。更进一步说，城乡居民基本医保是医疗保险制度的基本制度核心，大病保险则是合理有效的增加和延伸，是可分性的规章制度。

从这儿也能看得出：大病保险规章制度与城镇职工基本医疗保险的参保人完全没有关系，也就是说，大病保险在城镇职工基本医疗保险的保障目标中不执行。