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关于交通事故起诉状的信息

2022-11-16 法务资讯 侵权

道路交通事故起诉状

道路交通事故起诉状 (一)

原告:刘某

被告1:王某

被告2:某某有限公司

被告3:某某有限公司

案由:道路交通事故人身损害赔偿纠纷

诉讼请求:

1、判令被告1赔偿原告医药费、误工费、护理费、住院伙食补贴、交通费、必要的营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金以及司法鉴定费等共计 ***** 元;(详见赔偿清单)

2、判令被告2在被告1应该承担的赔偿责任范围内承担连带赔偿责任;

3、判令被告3在保险责任范围内承担连带赔偿责任;

4、本案案件受理费等诉讼费用由被告承担。

事实与理由:

20**年2月20日,被告1王某驾驶被告2某某有限公司的浙 ***** 号货车,与原告驾驶的浙 ***** 号摩托车在杭州市滨江区滨文路长一村村道口左拐弯处相撞,造成原告刘明受伤,之后被人送到医院。 ** 市公安局交通警察支队 ** 大队于20**年3月6日作出道路交通事故认定书,认定王某承担事故的主要过错责任,刘某承担事故的次要过错责任。事故发生后,原告入住 ***** 医院,住院13天。后来,原告由于得知家中小孩患重病,不得不于20**年3月3日病情稍微好转后,要求出院回家照顾孩子。但不幸的是,孩子仍然于20**年3月11日去世。原告由于受伤,没有及时赶回家看望孩子,精神上遭受了极大的痛苦。此后,原告一直滞留家中边药物治疗边养伤,现回处理相关赔偿事宜。另外,原告于20**年10月22日经 **** 司法鉴定所鉴定,被评定为10级残疾。

至此,原告身体遭受很大伤害,原告及其家人在物质上和精神上遭受巨大损失,但原告与被告多次协商无法就赔偿事项达成一致意见。根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律法规的规定,原告为保护自身的合法权益,特诉至贵院,请求贵院在依法查清事实的`基础上,判如所请。

此致

**人民法院

具 状 人:  年  月  日

道路交通事故起诉状 (二)

原告:王×× ,女,汉族,× 年× 月× 日生,身份证号码:×××× ,住址:某市某区某街,电话:158××

被告:张×× ,男,汉族,× 年× 月× 日生,身份证号码:×××× ,住址:某市某区某街,电话:131××

诉讼请求

1、依法判令被告赔偿原告医疗费2375元,误工费24.700元,护理费1100元,住院伙食补助费1100元,二次手术费5000元,精神抚慰金3000元,鉴定费600元,合计37.875元。

2、本诉讼费由被告承担。

事实与理由

× 年× 月× 日,原告送完孩子上学后,在×× 道口过道时被被告驾驶的红色奇瑞车撞伤,造成原告脚踝骨折。经××× 市公安交警支队×× 大队于× 年× 月× 日作出事故认定书,被告对此事故承担全部责任。

事故认定书下达后原被告曾在交警队主持下进行和解,但被告拒不赔偿,无奈,原告为了维护自身合法权益,根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、等规定,特诉请贵院,请求贵法院依法维护原告的权益,判令被告赔偿原告经济损失37.875元。

此致

×× 区人民法院

具状人:

× 年× 月× 日

附:证据材料

道路交通事故起诉状 (三)

原告: 张XX,男, 1992 年 9 月1 日出生,汉族,北京XX服务有限公司职员,住北京市西城区X路 9 号楼X号。电话: 139XXXX

被告一: 李XX,男, 1970 年 8 月4 日出生,汉族,住北京市朝阳区延静里中街X 楼X 门X 号。电话: 010-XXXX 。

被告二: 中国XX保险股份有限公司北京分公司,住所地北京市西城区XX大街XX 号X 层。负责人:刘XX,总经理。电话: 010-XXXX 。

案由: 道路交通事故人身损害赔偿纠纷

诉讼请求:

1、判令二被告赔偿原告医疗费XX 元、误工费 XX 元、护理费 XX 元、 交通费 XX 元、住院伙食补助费 XX 元、营养费 XX 元、残疾赔偿金 53476 元、精神损害抚慰金 5000 元、后续治疗费 8000 元,合计XX 元;

2、本案诉讼费用由二被告承担。

事实与理由:

20**年 10 月 19 日 17 时 39 分,原告步行至北京市朝阳区朝阳路甘露园加油站人行横道时,被被告一驾驶的京 FJXXXX 号小型汽车撞倒,原告受伤。后,原告被急救车送往北京XX医院进行治疗,原告伤情被诊断为右肱骨外科颈骨折、下颌皮裂伤、右膝关节损伤,并在该医院住院治疗 20 天。原告于 20**年11 月9 日 出院,医生建议:休息三个月、加强训练、二次手术费约 8000 元。原告遵照医嘱在家继续进行休养、康复治疗。该事故经北京市公安局公安交通管理局朝阳交通支队认定:被告一负事故全部责任。该车辆在被告二投保交强险。被告一在赔付绝大部分医疗费用后,拒绝支付其他费用。

此次交通事故,致无辜的原告身心受到严重伤害。为维护原告的合法权益,现依法诉至贵院,请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。

此致

北京市朝阳区人民法院

具状人:张XX

20**年4 月26 日

交通事故起诉状怎么写

如果我们遇到交通事故受到伤害时,可以书写起诉书起诉他。以下是:交通事故起诉状范文,希望对大家有帮助!

模板一

原告:李某,男, 年 月 日出生,汉族, 省 县人,现住,身份证号: 电话:

被告一:王某, 男, 年 月 日出生,汉族, 省县人,现住 ,身份证号: ,电话:

被告二:某公司,住所地:

法定代表人:,联系电话:

被告三:某保险公司,住所地:

负责人:,联系电话:

诉讼请求事项:

1、判令被告王某、某公司赔偿原告误工费9000元、护理费7697.3元、交通费940元、住院伙食补助费4350元、营养费540元、后续治疗费5000元、伤残等级司法鉴定费680元,共计 元。

2、被告某保险公司在其保险责任范围内对上述款项承担赔付责任;

3、由三被告承担本案全部诉讼费。

事实和理由:

2011年7月27日3时30分许,被告王某驾驶被告某公司所有的云A6666号轿车在北京路倒车时,未确保安全,碰撞行人李某,致李某受伤的交通事故。

该事故经 县公安交通警察大队出具 字[2011]第340号《交通事故责任认定书》认定:被告王某应负事故的全部责任。

(见证据1)云A6666号轿车已在被告某保险公司处投保交强险及第三者责任险,保单号分别为 。

(见证据6)

事故发生后,被告王某在没有标明现场位置、没有报警的情况下,用云A6666号轿车与原告李某家属一起将伤者李某送往 医院进行治疗55天,被告王某已支付全部医疗费。

经诊断,本次交通事故造成原告 骨折,医嘱出院后卧床休息一个月。

(见证据2)

原告李某于2011年12月1日经 神马司法鉴定中心伤残评定,确认“因道路交通事故致左手骨折,出院后需定期复查,并服用药物治疗,后续治疗费2000元,自受伤之日起全休4个月。

”(见证据3)。

综上所述,此次事故给原告的身心造成极大的伤害。

据此,为维护原告的合法权益,根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》特请求贵院在查明案件事实的`基础上依法支持原告的诉讼请求。

此致

人民法院

具状人:

年 月 日

   模板二

交通事故赔偿起诉书(对方全责)原告:xxx 男 xx岁 汉族 党员身份证号:户口所在地:现住址:工作单位:联系方式: 手机号或电话号(可以随时联系上)被告:姓名、性别、年龄、民族、身份证明: 对方身份证号或驾照号住址:工作地址:联系方式: 手机号或电话号(可以随时联系上)案由:道路交通事故人身损害赔偿纠纷 (这项必须有)诉讼请求:1、判令被告向原告支付医疗费 元;2、判令被告当庭向原告赔礼道歉;3、本案诉讼费由被告承担;事实与理由:20XX年X月XX日21时45分,被告所驾驶的车牌为 xxxxx 黑色丰田小轿车,停放在东城区xxxxx大街xx号门前非机动车道左侧,车头向西、车尾向东;原告驾驶电动自行车由东向西正常行驶,此时被告在开启前右侧车门时,将原告左手和左腿撞伤;随后原告拨打122报警,经东城交通支队东四大队事故认定,被告承担此次事故全责,原告无责;因被告当时态度傲慢,无任何歉意表示,原告只能自行就医;后经北京XX医院急诊科诊断为:外伤后神经反应,左手软组织损伤(诊断证明附后)。

X月X日原告就医疗费赔偿联系被告,而被告一直无故拖延,至今二十多天也未履行赔偿责任;鉴于被告的这种行为,显然未诚意对待;据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致北京市东城区人民法院具状人:XXX (原告签字)20XX年X月XX日附件:1、东城交通支队东四大队道路交通事故认定书(复印件)2、北京XX医院诊断证明书(复印件)3、医院X光检查申请单、就诊记录(复印件)4、医院收费发票(复印件)5、原告身份证(复印件)以上就是一个交通事故赔偿起诉书(对方全责)模板,通过了解这个模板,我们对交通事故赔偿也有了一定的了解。

通过这个起诉书,这样就更具有法律效益,也可以更好的保证自己的合法权益。

在驾驶汽车时,还是要以稳为主,要严格遵守交通规则,这样就可以避免交通事故的发生。

发生一起交通事故,不仅仅是涉及到两个人,两辆车,它更是涉及到两个家庭的生活,所以要谨慎行车。

模板三

交通事故民事诉讼书》原告:王×,女,汉族,生于 1954年 3 月25 日,兰州××有限公司职工。

住址:兰州市××路××号101室,电话:×××××被告:胡×,男,汉族,甘肃××有限公司驾驶员。

住址:兰州市××路××号672室,被告:甘肃××有限公司。

法定代表人:李×住所:兰州市××路××号。

邮编:730030 电话:××××诉讼请求:一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金80000 元(具体详见清单);二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费10000元;三、赔偿原告助动车损失费6000 元;四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由:2006年4月1日下午一时许,当原告在上班途中,骑助动车正常行经兰州市××路与××路交叉路口时,遭遇被告胡×驾驶的小客车(牌号为甘A×××××)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的助动车严重损坏。

事故发生后原告被送往兰州市第二人民医院治疗,经门诊诊断,造成原告头部颅底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。

后经××公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据1)。

原告又于2006年6月18日,经甘肃××鉴定中心伤残评定,确认 “路交通事故致颅底骨折,遗留头痛、头晕,左耳伟导功能障碍,属十级伤残” (见证据2)。

又于2006年7月30日,双方不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告胪脑受伤,兰州市第二人民医院于2006年5月9日出曾出具入院通知书,要求原告应住院手术检查,但由于住院手术检查费用高达1万余元,且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下,原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。

现已造成原告留有后遗症,经常头痛、头晕、耳鸣等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。

另外,由于事故原因,原告助动车损坏严重,至今仍在被告处。

且由于被告未履行修缮和归还义务,现已造成助动车报废,使原告经济损失6000元。

综上所述,原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致兰州市××区人民法院具状人(签名):2006年×月×日附件:1、本诉状副本 2 份。

2、证据 10 份,共 13 页。

3、原告的身份证复印件。

4、被告的信息资料。

交通事故起诉状范本二民事起诉状原告:乙x,女,汉族,生于 19xx年xx月xx日,原在xx有限公司工作住址:xx路xx花苑xx号xxx室,电话:xxxxxxxx被告:甲×,男,汉族,上海xx有限公司驾驶员被告:上海xx有限公司法定代表人:李x住所:上海市xx路xx号邮编:200030 电话: xxxxxxxx诉讼请求:一、判令被告赔偿原告各项损失xx 元;(附清单)二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费: 20000元;三、赔偿原告助动车损失费: 5000 元;四、律师代理费4000元由被告承担;五、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由:200x年xx月xx日下午xx:xx,当原告乙在上班途中,骑助动车正常行经xx路、xx路路口时,遭遇被告甲驾驶的小客车(牌号为沪A*xxxxx)右转弯撞击,致使原告乙头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告乙的助动车严重损坏。

事故发生后原告乙被送往市六人民医院,经门诊诊断,造成原告头部颅底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。

后经××公安分局交巡警支队认定,被告甲对上述事故承担全部责任,原告乙无责任(见证据1)。

原告又于200x年xx月xx日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认 “路交通事故致(事故后出现的病遗症),属十级伤残” (见证据2)。

又于200x年xx月xx日,双方不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告乙胪脑受伤,市六人民医院于200x年xx月xx日出曾出具入院通知书,要求原告乙应住院手术检查,但由于住院手术检查费用高达1万余元,且当时原告乙经济窘迫而被告甲拒绝作任何赔偿的情况下,原告乙不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。

现已造成原告留有后遗症,经常头痛、头晕、耳鸣等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。

另外,由于事故原因,原告助动车损坏严重,至今仍在被告甲处。

且由于被告未履行修缮和归还义务,现已造成助动车报废,使原告经济损失5000元。

综上所述,原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致上海市**区人民法院原告:(签名)200x年xx月xx日附件:1、本诉状副本 2 份。

2、证据 xx 份,共 xx 页。

3、原告的身份证复印件。

4、被告的信息资料。

通常情况,民事起诉状的格式是一定的,具体参照格式,把诉讼请求、事实和理由简洁地写清楚明白,受案人民法院全称,落款日期即可。

关于交通事故起诉状的信息

交通事故民事起诉状

在学习、工作、生活中,起诉状在处理事务上的使用越来越广泛,起诉状是一种法律文书,在书写时对不同性质案件要写出法律规定的犯罪特征;有关犯罪事实必须写清时间,地点,手段,目的,经过,后果等要素。到底应如何拟定起诉状呢?以下是我为大家收集的交通事故民事起诉状,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

交通事故民事起诉状 篇1

原告:

住址:

被告:

住址:

诉讼请求:

一、赔偿原告医疗费、交通费共计______元;

二、赔偿原告车辆损失费______元;

三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费_____元;

四、本案诉讼费由被告承担。

事实与理由:

_____年____月____日下午____时,当原告在上班途中,骑车正常行经_____路、________路路口时,遭遇被告____驾驶的车(牌号为____)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市________医院,经门诊诊断,造成原告头部-底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经________公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据____)。原告又于____年____月____日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认“__________________,属____级伤残”(见证据____)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

________人民法院

原告:_________

_____年____月____日

交通事故民事起诉状 篇2

原告:xxx,男,19xx年x月x日出生,汉族,住xxxx。联系方式:xxxx。

身份证号:xxxxxx

被告:xxx,男,19xx年x月x日出生,汉族,住xxxx。联系方式:xxxx。

身份证号:xxxxxx

诉讼请求:

1、依法判令撤销二原告和二被告于20xx年11月30日签订的《协议》;

2、本案诉讼费由二被告承担。

事实与理由:

20xx年xx月xx日,被告xx骑车行使至xx镇xxx路时,与原告xxx发生碰撞,造成原告xxx右股骨骨折的交通事故。经xxx交通警察大队认定,被告xx负事故的全部责任,原告无责任。原告在xxx医院进行治疗,被告xx承担了住院期间产生的医疗费。20xx年xx月xx日,原告与被告签订了《协议》,协议约定被告xxx作为负交通事故全部责任的责任人赔付原告治疗费用、护理费、伙食费32440元外,同时再给付30000元作为后期治疗、护理以及其他费用。

《协议》签订后,原告收到了被告给付的上述费用,但原告经医院治疗后的一直未能痊愈,经医院诊断,原告右股骨需要手术更换,20xx年xx月xx日在医院手术更换了右股骨,共计花费手术费、药费等各项费用xx元,同时护理费用预计在xx元左右,误工费xx万元左右。

二原告认为:二原告与二被告签订协议是基于原告xx痊愈的目的能够达到的前提下所签署,而目前原告未能痊愈且有进一步恶化的趋势,明显违背双方签署的目的。同时,二原告并非专业医务人员,当时对骨折病情有可能产生的并发症无法充分预见,在签订《协议》时存在重大的误解。另外,原告受伤进行治疗,基本丧失生活自理能力,又需要专人陪护(目前由xx全天陪护),现已无收入来源,二被告支付的xx万元费用早已支用完毕,同时已支付xx万元的手术及护理费用等,双方当时签订的协议对二原告明显不公。

综上,为了保护原告的合法权益,二原告特提起诉讼,请求依法判令撤销二原告和二被告于20xx年xx月xx日签订的《协议》,判决支持原告的诉讼请求。

此致

人民法院

具状人:

20xx年1月4日

交通事故民事起诉状 篇3

原告:

住址:

被告一:

住址:

被告二:

住址:

诉讼请求:

1、判令被告赔偿停运期间_______元;

2、判令被告承担本案一切诉讼费用。

事实和理由:

_____年____月_____日原告_______驾驶_______出租车公司______出租车与被告______驾驶______车辆发生碰撞。事故发生后经______市公安交通警察支队_____大队认定被告方司机______负责。原告______所驾驶的车辆因事故造成损坏经_______财产保险股份有限公司定损为_______元,损坏后送到修理厂修理,_____年____月_____日修理完毕交给原告_______行驶。

原告认为:被告_____在行车中未确保安全行车,与原告车辆发生追尾,致使原告车辆损坏并造成车辆无法正常营运,由此造成的车辆停运损失,被告理应承担民事赔偿责任。被告______作为车主理应对肇事司机杨某的行为承担连带责任。原告的车辆是从事出租营运的,由于被告的肇事行为致使原告的车辆停止营运______天,损失十分惨重。根据我国《民法通则》第117条之规定,损坏国家的、集体的或他人财产的,应当恢复原状或者折价赔偿。受害人因此遭受其他重大损失的,侵害人并应当赔偿损失。以及《最高人民法院关于中的财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复》中指出的交通事故损害赔偿案件中,如果受害人以被损车辆用于旅客运输经营活动,要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失,者应当予以赔偿。据此,原告请求人民法院判决两被告赔偿原告的停运损失。

此致

________人民法院

起诉人:__________

_____年____月_____日

交通事故民事起诉状 篇4

原告:

负责人:

地址:

被告:

住址:

身份证号:

请求事项:

1、判令被告支付律师费______元;

2、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由

原被告于_____年____月____日签订《委托代理合同》,被告委托原告指派律师作为其与____不当得利纠纷案的诉讼代理人,为其提供法律服务。双方约定律师费的支付方式为:合同签订后支付第一期律师费______元;在第一次开庭前支付第二期律师费______元整,如因原告撤诉,案件不用开庭,甲方应在收到撤诉裁定书后支付此笔律师费。被告于合同签订后,支付了第一期律师费______元。

接受委托后,原告方律师在法定期限内向福田区人民法院提出管辖权异议,法院裁定将该案移送深圳市南山区人民法院管辖。______元人民法院收到案卷后,安排于_____年____月____日开庭。开庭前夕,该案原告申请撤诉,法院于_____年____月____日裁定准许撤诉。

原告律师在收到裁定书后,多次通知被告领取裁定书及缴纳第二期律师费,后又两次将裁定书邮寄给被告。被告不签收邮件,也未缴纳律师费。

综上所述,原被告双方意思表示真实,合同约定合法有效,双方应依法履行合同设定的权利和义务,按照合同约定,被告应支付第二期律师费5000元。因被告未积极履行合同设定的义务,原告为了维护自己的合法权益,现依据《民事诉讼法》之规定,具状诉请贵院依法审理,判准如上请求。

此致

_______人民法院

原告:___________

_______年____月____日

交通事故民事起诉状 篇5

原告:陈xx,男,19xx年x月x日出生,汉族,天津xx有限责任公司职工,住天津市xx区xx小区xx室。

被告:于xx,男,19xx年x月x日出生,汉族,天津xx有限责任公司职工,住天津市xx区xx小区xx室。

被告:李xx,男,19xx年x月x日出生,汉族,天津xx有限责任公司职工,住天津市xx区xx小区xx室。

被告: 中国 xx财产保险股份有限公司天津市xx支公司(以下简称“保险公司”),地址:天津市xx区xxx道x号。

诉讼请求:

一、请求判令被告于xx赔偿原告陈xx下述各项费用的80%,总计1144087.52元:(以下三项总计1430109.40元)

1、医疗费194976.90元,误工费57767.6元,住院期间的护理费85755元,住院伙食补助费40750元,营养费10000元,交通费4000元;

2、残疾赔偿金294426元,被扶养人生活费78188.5元,定残后的护理费487060元, 鉴定 费1200元;

3、后续治疗费175985.40元。

二、请求判令被告于xx赔偿原告陈x明 精神 损害抚慰金100000元;

三、被告李xx对上述两项请求承担连带赔偿责任;

四、被告保险公司在承保的范围内承担赔偿责任。

五、诉讼费用由被告承担。

事实与理由:

2018 年4月11日19时许,被告李xx驾驶于龙海所有的津CCxxxx号帕萨特轿车沿 创业 路由西向东行驶时,该车的前部与对行原告驾驶的津Axxxxx号二轮摩托车前部相接触,造成双方车辆损坏,原告受伤的交通事故。经公安交通管理部门认定,李xx负此次事故的主要责任,原告陈xx负此次事故的次要责任。

原告的伤情,经医院诊断为:

1、四肢多发骨折(右肱骨干、外科颈骨折,左胫腓骨粉碎性骨折);

2、继发性脑干损伤、脑疝;

3、右额硬膜外血肿;

4、右额脑挫伤;

5、左颞、右枕颅骨骨折;

6、肺挫伤;

7、鼻骨骨折;

8、阴囊软组织损伤;

9、右眼眶壁骨折,双视神经萎缩等。

到起诉时至,原告尚不能康复出院。

经查,该肇事车辆是由被告于xx雇佣被告李xx驾驶的。被告于xx在被告保险公司处投保了100000元第三者责任险,保险期限自 2018 年3月30日起至 2018 年3月29日止。

但原告方为治疗所造成伤害,已负债累累,被告李xx与于xx拒不垫付医疗费用,且不配合办理出院手续。

原告认为,被告于xx作为车辆所有人应承担赔偿责任,被告李xx存在重大过错,应与被告于龙海承担连带责任,被告保险公司应在投保的范围内承担赔偿责任。

综上,为保护原告的合法权益,特向贵院提起诉讼,望判如原告所请。

此致

天津市xx区人民法院

具状人:

20xx 年x月3日

交通事故民事起诉状 篇6

原告:姓名,性别,民族,出生年月日,身份证号,住址,电话。

被告:姓名,性别,民族,出生年月日,身份证号,住址,电话。

被告:公司名称,住所地,统一社会信用代码,电话。

法定代表人:姓名,职务。

诉讼请求:

1、被告XXXX赔偿原告损失XXXXXXXX元;

2、被告XXXXXXXX在交强险限额内优先承担赔偿责任;

3、被告XXXXX承担本案诉讼费用。

事实与理由:

XXXX年XX月XX日XX点左右,被告XX驾驶豫A XXXX牌小汽车沿XX自东向西行驶至XX路口与驾驶电动自行车自北向南行驶的原告相撞,造成原告受伤,两车损坏的交通事故。经XX交通巡逻警察大队作出事故认定,被告XX负事故主要责任,原告负次要责任。被告驾驶的机动车在被告XX投保交强险和XX万元商业三者险。原告因车祸住院治疗XX天,产生经济损失,现无法就赔偿数额达成一致,为维护合法权益,依据民事诉讼法有关规定,特向贵院起诉,请予判决。

此致

XXXX人民法院

具状人:XX

XXXX年XX月XX日

交通事故民事起诉状 篇7

原告:____________,男,汉族,1979年4月20日出生,______人。现住______。电话:____________

被告:____________,男,汉族,身份证号:____________,______人。电话:____________

被告:____________,男,汉族,身份证号:____________,住______。

被告:______财产保险股份有限公司保定中心支公司。电话:______

法定代表人:______职务:总经理

地址:____________。

案由:机动车交通事故责任纠纷

诉讼请求:

一、请求依法判令被告赔偿原告因道路交通事故致人伤残的各项损失共计133200.29元人民币。

二、本案诉讼费及其他费用全部由被告承担。

事实及理由:

____________年12月06日14时50分许,被告____________驾驶冀F____________轿车沿朝阳南大街中华联合财产保险股份有限公司门前道路由北向南行驶时与行人____________(原告)发生交通事故,致原告____________受伤。____________市公安局交警支队三大队认定,被告____________违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条之规定,是造成事故的全部原因,承担事故的全部责任,原告不承担责任。

经____________市第二医院诊断为左踝关节骨折-脱位(旋前-外旋Ⅳ°)。后经____________市道路事故伤残 鉴定 委员会评定为十级伤残,左下肢功能丧失10%以上。两次手术过后,患足仍不可负重,需继续治疗。可见,被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,造成损失包括医疗费21280.59元,被告____________已支付19000元;误工费41367元;护理费13800元;住院伙食补助费1500;营养费1500元;轮椅600元;便座、复印、行军床192元; 鉴定 费1664.8元;伤残赔偿金36584.4元;二次手术费7000;交通费500元;被扶养人生活费16211.5元; 精神 损失费1万元,共计133200.29元人民币。

综上,被告之行为给原告造成的不仅仅是身体的'伤害,更带来了巨大的经济和 精神 负担,为维护原告的合法权益,特依据《道路交通安全法》、《民事诉讼法》之规定,向人民法院提起诉讼,敬请贵院依法审理,判如所请!

此致

______人民法院

具状人:

20xx年1月4日

交通事故民事起诉状 篇8

原告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。

被告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址

案由:交通事故赔偿

(一)请求事项

1、请求判令被告支付医药费X元,误工费X元,总计X元。

2、本案诉讼费用由被告承担。

(二)事实和理由

(写明起诉或提出主张的事实依据和法律依据,包括证据情况和证人姓名及联系地址)

于X年X月X日,原因,牌照,经交通队认定,对方应承担全部责任。现原告已支付医疗费X元,相关的后续治疗费、营养费、误工费等造成原告生活困难。为维护原告的合法权益,特诉至法院,望准为盼!

此致

XXXXXX人民法院

具状人:

XX年XX月XXX日

交通事故民事起诉状 篇9

原告xxx,女,xx年x月x日生,住xx县xx镇xx村xx组,身份证号xxx,联系电话:xxx。

被告xxx,男,xx年x月x日生,住xx县xx镇xx村xx组,身份证号xxx,联系电话:xxx。被告xxx保险股份有限公司xxx中心支公司。地址:xxx。

负责人:xxx。

诉讼请求

一、依法判决被告xxx赔偿原告xxx暂定经济损失五万余元(具体赔偿数目见原告伤情法医 鉴定 后再详细列出);

二、依法判决被告xxx保险股份有限公司xxx中心支公司在交强险和第三者责任险内承担赔偿责任;

三、本案诉讼费用由被告承担。

事实和理由

xx年x月x日x时x分许,在xx县xx镇xx开发区路段,被告xxx驾驶车牌号为xxx的小型轿车,在左转弯时与原告xxx驾驶无牌号的普通二轮摩托车发生碰撞,造成原告受伤,两车受损的道路交通事故。事后,原告的伤情在xx县人民医院住院治疗。xx年x月x日xx县公安局交通警察大队道路

交通事故认定书认定:被告xxx负事故的全部责任;原告xxx不负事故责任。另查明,被告xxx在xxx保险股份有限公司xx中心支公司购买了交强险和第三者责任险。

综上所述,被告xxx负事故的全部责任,对原告的损失应当赔偿;被告xxx保险股份有限公司xx中心支公司应当在相应保险赔偿范围内承担责任;原告受伤后,多次向被告追偿损失未果。为了维护原告的合法权益,根据《中华人民共和国民事诉讼法》第119条的规定,特提起诉讼,请求人民法院依法判决前述诉讼请求。

此致

xx县人民法院

具状人:

20xx年1月4日

交通事故民事起诉状 篇10

原告:王金,男,汉族, 2002 年8月6日生,住扬州市开发区施桥镇马桥村刘庄组90号。

法定代理人:王明(王金之父),男,汉族,1956年10月2日生,住扬州市开发区施桥镇马桥村刘庄组90号。

被告:徐传,男,汉族,1965年9月4日生,住扬州市维扬区秋雨东路155号康平苑226幢106室。

被告:江苏省邮政速递物流有限公司扬州分公司,住所地为扬州市邗江区文汇西路209号。

被告: 中国 平安财产保险股份有限公司扬州中心支公司,住所扬州市邗江中路471号。

诉讼请求:

1、判令被告支付原告因道路交通事故所受医疗费、护理费、营养费、伤残赔偿金、 精神 损害抚慰金、 鉴定 费、交通费、财物损失等人民币67938.50元;

2、本案诉讼费用由被告承担。

事实与理由:

2012 年7月12日16时55分,被告徐传驾驶牌号为苏K32958号轻型封闭货车由南向北行驶至扬州市渡江南路100号门口人行横道处与由东向西步行的原告王金发生交通事故,致使王金受伤。该起事故经扬州市公安局交通巡逻警察支队一大队处理,并作出第0014868号道路交通事故认定书,认定被告徐传驾驶机动车行经人行横道遇行人过马路,未停车让行,承担事故的全部责任。

另查,被告徐传驾驶的苏K32958号轻型封闭货车已在被告 中国 平安财产保险股份有限公司扬州中心支公司投保了交通事故责任强制保险,保险期限截止至20xx年1月4日。

原告受伤后被送至江苏省苏北人民医院治疗,并于 2012 年11月13日经江苏省苏北人民医院司法 鉴定 所 鉴定 为十级伤残。原告应此次事故所受损失为:医疗费1796.5元、护理费4340元、营养费2480元、伤残赔偿金52682元、 精神 损害抚慰金5000元、 鉴定 费840元、交通费300元、财物损失500元,以上合计人民币67938.50元。

原告认为,针对原告因本次交通事故所受损失,被告保险公司应根据有关法律法规的规定,在保险责任限额内直接赔偿原告损失。超出保险公司赔偿责任之外的部分由被告徐传承担。为保护自身权益,特具状诉请人民法院依法公正裁决。

此致

扬州市广陵区人民法院

具状人:

20xx年1月4日

交通事故民事起诉状 篇11

原告:李某,男, 年 月 日出生,汉族, 省 县人,现住,身份证号: 电话:

被告一:王某, 男, 年 月 日出生,汉族, 省县人,现住 ,身份证号: ,电话:

被告二:某公司,住所地:

法定代表人:,联系电话:

被告三:某保险公司,住所地:

负责人:,联系电话:

诉讼请求事项:

1、判令被告王某、某公司赔偿原告误工费、护理费等费用共计 元。

2、被告某保险公司在其保险责任范围内对上述款项承担赔付责任;

3、由三被告承担本案全部诉讼费。

事实和理由:

xxxx年7月27日3时30分许,被告王某驾驶被告某公司所有的云A6666号轿车在北京路倒车时,未确保安全,碰撞行人李某,致李某受伤的交通事故。该事故经 县公安交通警察大队出具 字[x1]第340号《交通事故责任认定书》认定:被告王某应负事故的全部责任。云A6666号轿车已在被告某保险公司处投保交强险及第三者责任险,保单号分别为 。

事故发生后,被告王某在没有标明现场位置、没有报警的情况下,用云A6666号轿车与原告李某家属一起将伤者李某送往 医院进行治疗55天,被告王某已支付全部医疗费。经诊断,本次交通事故造成原告 骨折,医嘱出院后卧床休息一个月。

原告李某于x1年12月1日经 神马司法 鉴定 中心伤残评定,确认“因道路交通事故致左手骨折,出院后需定期复查,并服用药物治疗,后续治疗费x0元,自受伤之日起全休4个月。”

综上所述,此次事故给原告的身心造成极大的伤害。据此,为维护原告的合法权益,根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》特请求贵院在查明案件事实的基础上依法支持原告的诉讼请求。

此致

人民法院

具状人:

  20xx年1月4日

经典交通事故起诉状

交通事故起诉状【篇1】

原告:***,男,汉族,身份证号:*********,住********,联系电话:*****。

被告:熊伟,男,汉族,身份证号:*********,住******,联话:18600492553。

被告:**财产保险股份有限公司

法定代表人:***

地址:******

诉讼请求

1、请求判令被告赔偿原告人身损害赔偿款共计183451.64元(赔偿 明细表附后)

2、请求判令本案诉讼费由被告承担。

事实与理由

2015年8月9日11时46分许,被告**驾驶的****号小轿车沿*****与原告***驾驶****正三轮摩托车沿杭州路由南向北通过***路口时,发生交通事故,事故致原告***受伤及两车不同程度的损坏,后被送往****医院住院治疗,后经***司法鉴定中心司法鉴定意见书(九司鉴中心[201*]鉴字第 号,鉴定为**级伤残。此次事故经****交通管理支队第三大队《道路交通事故认定书》(赣公交认字【2015】第***号作出认定,被告**与原告***对此次事故承担同等责任。现因原告多次找被告协商赔偿事宜未果,故诉诸贵院,请求判令如请事项。 此致

****人民法院

具状人:

201*年**月***日

赔偿明细表

1、医疗费:**

2、营养费:1540元;

3、住院伙食补助费: *1540元;

4、误工费:8983.33元;

5、护理费: 8086元;

6、交通费:308元;

7、伤残赔偿金: 10600元;

8、被扶养人生活费: 75730元;

9、精神损害抚慰金:6000元;

10、鉴定费:1500元;

11、车损:2000元

共计:261903.28+1500元

诉讼标的为:*********=183451.64元

原告 提供 201**年2月25日

交通事故起诉状【篇2】

原 告: , 男 ,汉族, 身份证号:

住址:

被告一:中国平安

负责人: 电话:

地址: 被告二: ,男, 汉族, 身份证号: 住址: 电话:

诉讼请求:

1、请求上诉被告连带赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、残疾赔偿金、伤残鉴定费、后续医疗费、精神抚慰金、等人身损害赔偿共计人民币126074 元(详见索赔清单)。请求被告一首先在交强险赔偿限额内赔偿原告包括医疗费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金等在内赔偿款120000元。

2、请求判令由被告承担本案所有诉讼费用。

事实与理由:

2010年 月 日在 街与 路交汇处,被告二驾驶其所有的粤 小型越野客车将原告撞伤,该车辆由被告一承保。交通事故认定书认定被告二负同等责任。原告于事故当日入住 人民医院,至 月13日出院,其后转到原户藉地继续医治疗养。后经 司法鉴定所鉴定,原告伤残等级为十级,后续医疗费需7000元。

综上所述,为维护自身合法权益,原告依《中华人民共和国民事诉讼法》等相关法律法规之规定,特诉至贵院,请贵院支持原告的诉讼请求。

此致

深圳市福田区人民法院

起诉人:

年 月 日

交通事故起诉状

如果碰上了意外发生了交通事故,那么你知道怎么写起诉状吗?以下是关于交通事故起诉状模板,欢迎阅读,希望对你有所帮助!

交通事故起诉状模板【1】

民事起诉状

原告:XX,女,19XX年X月X日出生,汉族,身份证号:XXXXXXXX,户籍地址:天津市河东区津塘路中山门西里XX号楼XX门XXX号,现住址:天津市河东区第六大道小区第博雅园XXXXXXX号,联系电话:138207XXXXX。

被告:XXXXXX,男,19XX年X月XX日出生,汉族,身份证号:XXXXXXXXXXXXX,户籍地址:安徽省巢湖市无为县红庙镇闸北行政村XXXXXXXX号,现住址:天津市东丽区小王庄XXXXXXXX,联系电话:XXXXXXXXXXX。

诉讼请求:

1、判令被告支付医疗费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、误工费 元(详附清单)。

2、精神损害赔偿金 元。

3、判令被告承担本案的诉讼费用。

事实与理由:

xxxx年X月XX日12时15分,被告XXX驾驶牌照为苏XXXXXX号红色奇瑞牌轿车沿天山路东侧非机动车道由北向南倒车过程中,遇原告XXXX在其车后面朝西站立欲由东向西步行。

被告XXX观察不周,所驾车辆后部与原告XXX身体右侧相接触,致使原告XXX左股骨颈骨折。

经天津市公安交通管理局河东支队出具的津公交认字【xxxx】第XXXXXX号交通事故认定书确认,被告XXXX负此次事故的全部责任,原告XXXX不负事故的责任。

原告XXXX因此次交通事故受伤住院14天,且至今仍需接受治疗。

被告的侵权行为侵犯了原告的健康权,致使原告至今未能恢复正常工作。

被告的侵权行为对原告造成了人身伤害、精神痛苦和经济损失,且拒绝对原告所遭受的损失给予赔偿。

为维护原告的合法权益,依据《民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件法律适用若干问题的解释》、

《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》、《道路交通安全法》等有关规定,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

XX市XX区人民法院

具状人:XXX

XXXX年XX月XX日

交通事故起诉状模板【2】

民事起诉状

原告:张华富,男,汉族,1965年12月24日生,住址:重庆市合川市官渡镇铺坝村6组23号,身份证号:510226196512247093

被告一:李胜雄(肇事车粤YRL282号车司机),男,汉族,1958年5月19日,住址:广东省佛山市南海区九江镇石江禄兴村储贤巷16号,身份证号:

被告二:李意玲(肇事车粤YRL282号车注册登记人),成人,住址:广东省佛山市南海区九江镇石江禄兴村储贤巷16号,身份证号:440682198611222522

被告三:中国太平洋财产保险股份有限公司南海支公司

地址: 广东省佛山市南海区桂城经委大厦一、六两层楼

诉讼请求:

1、请求法院判令三被告连带赔偿原告损失81938.03元;(详见赔偿明细清单)

2、请求法院判令本案诉讼费由三被告承担。

事实和理由:

xxxx年6月23日14时20分,原告张华富驾驶粤J5257H号摩托车沿南海区九江镇沙龙路由西樵往龙江方向行驶,

行至沙龙路青平路口时与从右侧路口驶出由被告一李胜雄驾驶的`粤YRL282号轿车发生碰撞,造成原告张华富受伤、车辆损坏的交通事故。

经佛山市公安局南海分局交通警察大队事故认定:道路交通事故的成因无法查清,无法认定交通事故责任。

经查:肇事车辆粤YRL282号车在被告三中国太平洋财产保险股份有限公司南海支公司购买了交强险、商业险。

交通事故发生后,原告张华富被送往佛山中医院救治。

诊断为:右胫、腓骨下段粉碎性骨折。

于xxxx年7月14日出院,共计住院22天。

经与医生沟通,原告张华富伤情存在后遗症的风险,原告保留后遗症后续治疗费的请求权。

医嘱:1、全休一个月,2、住院期间陪人一名,3、门诊复诊。

待病情稳定后,经广东南粤法医临床司法鉴定所鉴定:张华富右胫、腓骨下段粉碎性骨折评定为道路交通事故十级伤残,后续治疗费8000元。

据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

详情见附件《张华富交通事故损害赔偿明细清单》。

此致

佛山市南海区人民法院

起诉人:

年 月 日

附:《张华富交通事故赔偿明细清单》

一、医疗费:40339.52元

二、住院伙食补助费:50元/天×22天=1100元

三、营养费:1000元

四、后续治疗费:8000元

五、护理费:50元/天×22天=1100元;

六、误工费:1100元/30天×268天=9826.67元

七、交通费:1000元

八、残疾赔偿金及残疾鉴定费 49095.6 元

①23897.80(根据你当地标准)×20×10%=47795.6元

②鉴定费:1300元

九、精神损害抚慰金:8000元

十、医疗用品167元

十一、车辆拖车看管维修费529元

一至四项共计50439.52元,交强险先行赔付10000元,剩下40439.52元按责任划分,及被告赔付40439.52×50%=20219.76元(按同等责任请求);五至十一项共计69718.27元,其中被告已赔付18000元

原告应得赔偿款项,合计:10000+20219.76+69718.27-18000=81938.03元

如何书写交通事故起诉状【3】

1,原告

原告为赔偿权利人,受伤事故中为受伤者本人,根据受伤者身份资料写明出生年月,性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。

单位财产受损的则财产所有者为原告。

死亡事故中,赔偿权利人为死者的合法继承人,即为父母、配偶、子女为共同原告,分别根据身份资料写明出生年月,性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。

2,被告

被告为赔偿义务人。

第一种情况,首先肇事驾驶员所驾车辆行驶证上写明的车主与肇事驾驶员为同一人时,则肇事驾驶员为被告,同样根据其身份资料写明出生年月,性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况。

其次如果肇事车辆已向保险公司投保了机动车第三者责任保险,则保险公司也为被告,根据保险公司在保险单或保险卡上盖章名称列为被告,写明保险公司的住所地。

第二种情况,肇事驾驶员所驾车辆行驶证上写明的车主与肇事驾驶员不是同一人时,除列肇事驾驶员为被告,根据身份资料写明出生年月,

性别、民族、工作单位、住址、通信地址等情况外,行驶证上写明的车主也为被告,如车主为个人,同样根据身份资料写明出生年月,性别、民族、

工作单位、住址、通信地址等情况外;如车主为单位,则还应列单位为被告,写明单位住所地。

同样如果肇事车辆已向保险公司投保了机动车第三者责任保险,则保险公司也为被告,根据保险公司在保险单或保险卡上盖章名称列为被告,写明保险公司的住所地。

3,具体明确的诉讼请求,具体项目可查阅本站诉讼指导栏目中的交通事故计算表.

4,事实和理由:

可按照交警部门认定的事故事实经过写明或根据自己了解到的事实经过写明。

同时写明交警部门对事故的认定情况、受伤方的治疗情况、财产受损情况、事发后肇事方的付款情况、肇事车辆投保第三者责任险情况等需要说明的事实。

5,诉状落款处应由赔偿权利人签名或盖章,如为受伤事故,则由受伤人签名;如为死亡事故,则由作为死者继承人的父母、配偶、子女共同签名;如单位为原告则由单位盖章。

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