职工医保住院报销比例是多少（退休职工医保住院报销比例是多少）

职工医疗保险住院报销比例是多少

医疗保险是我国社会保险的重要组成部分，作为劳动者而言，医保的报销比例值得关注，那么职工医保住院报销比例及项目有哪些呢?下面就由华律网小编为大家详细介绍职工医疗保险住院报销比例，希望能够... 想要了解更多关于职工医疗保险住院报销比例是多少呢的知识，跟着华律网小编一起看看吧。

一、职工医疗保险住院报销比例是多少呢

1、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;

2、二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;

3、三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。

4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

二、职工医疗保险具体报销范围是怎样的

1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用;

2、社保卡挂失，补(换)社保卡期间就医发生的费用;

3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

4、欠费期间就医发生的费用;

5、手工报销期间就医发生的费用;

6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用;

7、当年度费用须在次年1月20日前申报。

职工医保住院报销百分之多少

1、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90％支付；

2、二级医院，起付标准至10000元（含）的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90％支付；

3、三级医院，起付标准至5000元（含）的部分按80％支付、5000元至10000元的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90％；

4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5％。

职工医保住院报销比例是多少

法律分析：职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分：职工住院花费在1300元-3万元之间的，报销比例为85%；职工住院花费在3万元-4万元之间的，报销比例为90%；职工住院花费在4万元-10万元之间的，报销比例为95%；职工住院花费在10万元-30万元之间的，报销比例为85%。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

职工医保住院报销比例是多少？

报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

职工医保缴费多，还要和养老金同时缴纳，动辄要数千元。才能享受待遇，门诊卡里的钱是你自己缴纳的钱，住院比例一般在70-80%，每年最高限额26万。居民医保，每年缴费几百元，门诊几乎没有待遇，住院报销比例50-70%，每年限额12万，连续缴费，每年递增5000元，最高16万。

扩展资料：

（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。　

（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。　

（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　

（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　

参考资料来源：百度百科-在职职工医保报销比例