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大病救助,申请大病救助的条件及流程?

2022-11-19 六尺法务 案例

申请大病救助的条件及流程?

大病救助报销需要的手续,主要是以本地区社保中心为主,因为不同的地区当地的医保政策也各不相同,所以按照本地区医保中心政策为主。医保大病救助的办理:申请救助者必须本人(或直系亲属、监护人)向户籍所在地居(村)委提出书面申请。如实填写《大病医疗救助申请审批表》并携带下列有关证件、证明和材料。

1、本人身份证或户口簿原件及复印件。2、若为社会孤老、城乡低保户的,应提供由镇社会救助事务管理所出具的相关证明。3、医疗单位诊断证明、医疗费支付证明(发票)原件。4、家庭成员收入证明。5、可到所在地居委会咨询或提出申请,如符合条件,在审查审核后,经当地县级或以上民政局审批,可享受相关待遇。

职工医保二次报销的条件如下:在基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用,农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用,纳入城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。

大病救助统筹怎么申请?

一、单位办理的社保里有这项啊,不用单独办理。

1、企业以上年度全市职工月平均工资的6%,按企业在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。

2、外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。

3、职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费,由企业从职工工资和退休人员工资中代扣代缴。

注:以上员工个人应缴纳部份现在是由公司为参加统筹的员工负担,作为公司为员工额外增加的福利,且未从工资中扣除。

申请流程有三步、一般需准备材料有四种具体如下:

二、大病医保办理资料主要有:

1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;

2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章)以及大病医疗统筹规定的其它材料;

3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证);

4、 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表 。

三、办理流程:

1、所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;

2、申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于规定时间(具体情况请参照当地政策)到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;

3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。

扩展资料:

有下列情形之一发生的医疗费用,不属于统筹范围:

1、 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

2、 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;

3、因交通事故造成伤害的;

4、因本人违法造成伤害的;

5、 因责任事故引起食物中毒的;

6、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

7、 因医疗事故造成伤害的;

8、按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

民政大病救助需要什么条件才能申请?

大病救助的标准

1、城乡低保对象、见义勇为负伤人员因病(伤)住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照60%比例给予救助,一次救助最高封顶线为20000元;

2、城市低保对象中的“三无”人员、农村五保供养对象及社会散居孤儿因病住院或日常门诊享受全额医疗救助;

3、低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照20%比例给予救助,一次救助最高封顶线为10000元。

4、重点优抚对象(不含1~6级残疾军人、7~10级旧伤复发残疾军人)因病住院,经新农合、居民医保、大病保险和优抚部门专项救助报销后,每人每年最高给予20000元救助;

5、城乡低保对象住院救助金额达到封顶线后,自付费用以10000元为起点,10000元以上部分按照30%比例进行二次救助,每人每年不超过40000元;

民政局大病补助?

大病医疗救助是指依托城镇居民(职工)基本医疗保险和新型农村合作医疗结算平台;

资金投入稳定、服务平台共用、信息资源共享、结算支付同步、管理运行规范、救助效果明显、能够为困难群众提供快捷服务、覆盖城乡科学规范的一种新型医疗救助制度。

申请大病补助的条件如下:具有当地户籍的城市居民最低生活保障对象;农村五保户;农村特困优抚对象;农村居民最低生活保障对象;政府认定的其他贫困人口,包括因患大病致贫的特困家庭。

申请程序如下:城乡贫困群众重大疾病医疗救助一般在患者治疗期间,由家庭户主提出书面申请。城市低保对象一般向街道(乡、镇)提出申请,街道(乡、镇)审查同意后报县级民政部门审批。

农村五保户、农村低保对象直接向乡(镇)提出申请,初审符合条件的填写申请表,乡(镇)审查同意后报县级民政部门审批。

重大疾病申请救助一般是向当地(乡镇或街道)民政所申请。需提供以下证件:重大疾病的医疗诊断书,医疗费用发票,本人申请。

农村大病救助申请条件补助多少?

1、患22类重大疾病的参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的;

2、个人自负费用年度累计超过3000元以上部分,按60%比例给予救助。

3、新农合报销政策范围外费用年度累计超过3000元以上部分,按20%比例给予救助。

4、农村大病医疗救助费用和救助金额累计时间按自然年度计算,年度救助额封顶线10万元。

新农合大病报销补助比例

1、门诊统筹乡、村补助比例分别为65%、75%。一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

2、二级医疗机构补助比例为75%~80%;三级医疗机构补助比例为55%~60%。省三级医疗机构补助比例为55%。

3、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

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