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城镇职工医疗保险,公司缴纳五险一金包括医疗保险吗?城镇职工医保保险和城镇居民医保都要交吗?

2022-10-29 法律资讯 案例

公司缴纳五险一金包括医疗保险吗?城镇职工医保保险和城镇居民医保都要交吗?

我们国家的社保包括两个系统,一个是城镇职工社会保险,一个是城乡居民保险。其中城乡居民医疗保险包含养老保险和医疗保险两种。而城镇职工医疗保险包括养老保险、医疗保险、生育保险、工伤保险和失业保险。所以说社保当中是包含医疗保险的。

一、社保是五险一金吗?

这个时候有些人就纳闷了,我们通常在说单位给缴纳社保的时候,也会说单位给缴纳五险一金,那么社保是五险一金吗?

我们通常会把社保和五险一金混为一谈,但实际上严格来说,社保并不是五险一金。

因为社保主要包括的就是养老保险、医疗保险和生育保险、失业保险以及工伤保险5种,也就是五险一金当中的五险。而五险一金当中的一金是指公积金,公积金是并不算在社保之内的。所以说社保就是五险一金的说法是错误的。

二、社保有必要交吗?

城镇职工社会保险是由单位来为旗下的员工所进行缴纳的,这是国家强制用人单位来缴纳的,如果用人单位拒绝给员工缴纳社保的话,员工完全可以通过法律途径来捍卫自己的权利。

而对于一些没有工作的人群,比如说老人、学生之类的,可以缴纳城乡居民保险。但无论是哪种,社保都是有必要缴纳的。同时需要注意的是城镇职工社保和城乡居民保险,没有必要重复缴纳,建议有条件的情况下优先考虑缴纳城镇职工社保。这样解释希望能帮助到你,祝你生活愉快!

2021年城镇职工医保个人缴费标准?

2021年以个人身份参加城镇职工医疗保险(以下简称“职工医保”)缴费标准已公布,按年缴费人员一档全年缴费2670元,二档全年缴费5874元(费用包括基本医疗保险费和大额医疗保险费)。

以个人身份参加城镇职工医疗保险的人员,达到法定退休年龄时未缴满最低缴费年限的,既可以一次性结算,也可以继续按年缴费。如果选择一次性结算,剩余年限的缴费标准为一档3663.60元/年,二档8059.92元/年。

按年缴费已缴满最低缴费年限或已办理一次性趸缴的人员,不再缴纳基本医疗保险费,但须终身缴纳大额医疗保险费,大额医保费为5元/月,全年共60元。一档参保人员将全年大额医疗保险费存入本人中国工商银行卡上,由银行代扣;二档参保人员则从每月返还的个人账户上代扣。

为保证缴费工作顺利开展,确保参保人员医疗保险待遇不中断,参保人须在2021年1月10日前,将足额费用存入参保时登记的中国工商银行账户,以便银行代扣代缴。

参保人可在2021年2月1日—2月28日期间查询是否成功扣款缴费。方式一:前往中国工商银行各网点现场查询;方式二:前往镇街社保所现场查询。

如发现没有成功扣款,须尽快到就近的镇街社保所申请补缴,补缴时间不得晚于2021年3月31日,申请后务必在规定时间内向银行账户存入足额费用,确保费用顺利缴入。

参保缴费后要等多久才可以享受医保待遇?据了解,以个人身份首次参保或参保后中断缴费超过3个月续保的,待遇等待期为6个月;参保人员在3个月内续保并补齐欠费的,欠费期间发生的符合医保政策规定的费用可以予以报销。

职工医保和居民医保有什么不同?

我们国家有职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险两大类,虽然很多人认为医疗保险是作为报销使用的,实际上医保中包含的内容很多。

第一,缴费情况。

职工医疗保险是有用人单位给职工参保的,灵活就业人员等特殊群体也可以自己承担费用缴纳医保。

一般来讲,不能单独缴纳职工医疗保险,必须跟养老保险一起缴纳。如果是领取失业金的话,国家可以给代缴基本医疗保险。

职工医保不管是个人还是企业缴纳,都是需要按月交费的。

居民医保,实际上是一次性个人缴费,一保一年。一般是当年9~12月份缴费,缴完费之后承保下一年度的医疗保险。

第二,缴纳费用问题。

2018年,城乡居民医疗保险全国最低缴费档次是220元,有些地方比较高,有些地方也分好几个档次。一般来讲,城乡居民医保是由国家补贴的,2018年国家最低补贴比例不低于490元。青岛市就分两个档次:第1档次个人缴费355元,政府补贴650元;第2档次个人交费430元,政府补贴650元。

职工医保缴纳的钱数跟本人的缴费基数挂钩,缴费比例一般是8~12%左右,各省市缴费比例并不统一。比如青岛市的缴费基数2018年最低是3185元,缴费比例是10.8%,每月个人就需要承担340元,相当于城乡居民医保最低档次一年的费用了。

第三,报销比例不同。

职工医保交纳的钱数多,自然报销比例就高一些。不过国家也会努力保障城乡居民医疗保险的最低档次。一般讲城乡居民医疗保险在一级医院(乡镇卫生院一级),住院报销比例不会低于75%。

职工医保的报销比例一般都很高,绝大多数地区都会在85%甚至90%以上。

不过,各地的医疗保险差异还是非常大的。比如南昌市的医保统筹基金支付限额只有6万元,而青岛市高达20万元。而南昌市的报销比例一级医院却高达98%,青岛市只有90%。

各地的医疗保险起付线也不一样,青岛市是200元,500元,800元。深圳市是100元,200元,300元,400元。北京市则是300元,800元和1300元。

实际上人社事业十三五的保障计划是要推动门诊统筹报销。目前,不少地区已经对门诊特殊报销推开了试点,青岛市采取的是社区定点医院以及大病门诊报销。天津则是设立一定的起付线。

未来随着医疗保障事业的不断完善和发展,大家的医保待遇肯定会越来越好的,负担也会越来越轻。

如何办理城镇职工医疗保险?

你好: 办理对象及范围:城镇所有用人单位,包括企业(国有、集体、外商投资、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位职工。 办理条件:凡符合办理对象及范围内的在职和退休职工都可以办理。 申办材料:城镇职工所在单位持参保单位参保人数、缴费工资办理医疗保险登记手续。 办理流程:登记、申报、缴费1.城镇职工用人单位持参保人员登记表到县医保局办理医疗保险登记手续。2、参保单位参保人数、缴费工资基数发生增减变动或参保人员工作单位转移需在每月20日前持调动介绍信、城镇职工基本医疗保险花名册、基数申报表、医保病历和IC卡,新增退休人员需持退休审批表、医保病历和IC卡到医保处办理变更手续,次月享受待遇。3、参保单位每月20日前到医保局缴纳医疗保险费

城镇职工医保如何缴费?需要注意什么?

职工医保是单位统一扣缴,但如果单位不交,就需要自己去医院代收点缴纳城镇居民医保。医保是中国人最基本的医疗保障,不过由于其有报销比例、金额、自费药等限制,对于中国中低收入家庭可以再加入康心联盟互助来填补这方面的空缺,只需要59元,就保障192种大病50万大病互助金,让每一个中国人都能看的起大病。

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